Существует два способа рассечения промежности:
В настоящее время в 95% случаев разрез промежности производится косо, в направлении седалищных бугров. Такая операция называется эпизиотомия.
В некоторых случаях производится прямой разрез по направлению к анальному отверстию - перинеотомия. При перинеотомии не рассекаются мышцы, поэтому этот разрез менее травматичен, но существует опасность, что разрез продолжится до прямой кишки и перейдет на нее. Из-за этого возможного осложнения перинеотомия производится крайне редко, в основном у женщин, у которых большое расстояние от влагалища до прямой кишки (высокая промежность).
Эпизиотомия делается следующим образом: акушерка вводит указательный и средний пальцы между головкой плода и промежностью матери и на высоте схватки, когда схватка достигает максимальной силы при врезывании головки (когда она ненадолго показывается из половой щели), тупоконечными ножницами производит разрез. Длина разреза составляет 2-3 см. Женщина на фоне схватки, когда ткани промежности максимально натянуты на головку, разрез не чувствует, так как происходит онемение тканей. Но в некоторых роддомах, тем не менее, дополнительно применяется местное обезболивание: область, где предполагается сделать разрез, орошают спреем ЛИДОКАИНА.