Разрывы и разрезы в родах

Почему это происходит? В течение беременности плод находится в матке. Для того чтобы родиться, малыш должен пройти по родовым путям, которые образуют шейка матки, влагалище и мышцы промежности.

Причин разрывов промежности во время родов может быть несколько.

Во-первых, к таким причинам относится несоответствие размеров головки и ширины родовых путей. И это возможно не только из-за того, что малыш крупный. Бывают ситуации, когда произошло неправильное вставление головки. В норме головка должна быть согнута и личико ребенка повернуто назад, в этом случае головка врезается в половую щель своим наименьшим размером.

Во-вторых, появлению разрывов может способствовать и состояние родовых путей у матери. Если кожа недостаточно эластична, она легче разрывается, а не растягивается. Вероятность разрывов повышена при хроническом воспалительном процессе на половых органах и при наличии рубцов на промежности от старых разрывов и разрезов. У перво- родящих старшего возраста (после 35 лет) разрывы бывают чаще, так как ткани с возрастом становятся менее эластичными. Предрасполагают к разрывам и особенности строения промежности. У некоторых женщин бывает узкая половая щель, через которую не может пройти даже головка нормальных размеров в правильном положении.

Вероятность травматизма повышается при низкой промежности (когда половая щель находится очень близко к анальному отверстию) или, напротив, при высокой промежности (когда расстояние между влагалищем и прямой кишкой увеличено). В норме расстояние между прямой кишкой и влагалищем составляет 2-4 см.

В-третьих, разрывы могут возникать, если родовые пути не успели достаточно растянуться, а головка - сконфигурировать. Конфигурация - это способность головки приспособиться к родовым путям, некоторое уменьшение размеров достигается за счет сдвижения костей черепа, возможного благодаря наличию швов и родничков. Это происходит при быстрых и стремительных родах.