На определенной стадии проблемы со слухом возникают у почти 15% детей. У одних детей эти проблемы начинаются с момента рождения, у других они возникают позже, хотя поначалу все было в порядке. Потеря слуха у детей - это серьезно, поскольку такое осложнение может повлиять на развитие речи и в дальнейшем так или иначе скажется на успехах в учебе. У школьников потеря слуха отражается не только на учебе, но и меняет общее поведение учащегося.
Любой слабослышащий ребенок становится раздражительным, у него ухудшается характер, а причина в том, что он недослышит много из того, что звучит вокруг. Такой ребенок обычно на всю громкость включает телевизор и радио и не выполняет многих просьб родителей. Поэтому если у вас появились подозрения, что ребенок недослышит, сперва убедитесь, что он слушает внимательно. Ведь часто дети бывают слишком увлечены игрой и, хорошо слыша ваш голос, не всегда вникают в то, что вы говорите. Это называется псевдотугоухостью. У новорожденных и очень маленьких детей определить тугоухость крайне сложно. Выявить глухоту у ребенка удается при медицинских осмотрах в более старшем возрасте. До этого момента родители могут не догадываться о проблеме своего ребенка.
Проверка развития слуха у младенцев
Новорожденный ребенок должен слышать хорошо, и при громком звуке он может сделать резкое движение или вздрогнуть. Ребенок может рефлекторно поднять ручки, как он реагирует на любой внезапный стимул. В возрасте одного месяца малыш вполне способен затихать и прислушиваться к знакомым звукам. На неожиданный звук он может моргнуть, перестать сосать погремушку (если он ее держит в тот момент) и даже может перестать кричать и прислушаться. В три месяца нормально слышащий ребенок может с удовольствием лопотать сам с собой или улыбаться на звук материнского голоса. В этом возрасте здоровый малыш по-ворачивается на звук. В девять месяцев ребенок внимательно прислушивается к знакомым звукам и сам уже производит различные звуки, а также поворачивает головку даже на самый тихий сигнал. К восемнадцати месяцам он должен уметь четко произносить около дюжины слов.
Эта схема нормального развития слуха у ребенка должна регулярно проверяться с девяти месяцев, затем в восемнадцать месяцев и, если имеются какие-либо сомнения по поводу развития речи и слуха, в возрасте трех лет. Речь ребенка является ярким отражением состояния его слуха. В восемнадцать месяцев малыш должен ясно произносить односложные слова, в два с половиной года связывать слова, а в три года говорить короткими предложениями. ЛЮБОЙ РЕБЕНОК С ДЕФЕКТАМИ РЕЧИ ДОЛЖЕН БЫТЬ ПРОВЕРЕН НА ТУГОУХОСТЬ, ПОСКОЛЬКУ ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ПРИЧИНОЙ ЗАДЕРЖКИ РАЗВИТИЯ РЕЧИ.
Причины тугоухости
- Тяжелый средний отит.
- Серная пробка.
- Посторонний предмет.
- Повреждение слухового нерва.
- Лекарства.
Средний отит
Самое неприятное то, что даже малая степень тугоухости может повлиять на развитие речи и учебу. Средний отит является самой распространенной причиной тугоухости у детей до 12 месяцев. Почти каждый пятый малыш этого возраста страдает тугоухостью из-за среднего отита. При среднем отите полость среднего уха заполняется вязкой жидкостью, которая сильно снижает передачу звука от барабанной перепонки через слуховые косточки во внутреннее ухо. Часто средний отит не сопровождается никакими другими симптомами, такими как боль в ушах или выделения из уха, хотя эти явления могли происходить раньше в различное время. Особенно если была перфорация (разрыв) барабанной перепонки. Дети постарше обычно могут жаловаться на глухой звук или звон в ушах.
Средний отит возникает, когда евстахиева труба блокируется в результате инфекции или аллергии и давление в ухе больше не может меняться в зависимости от атмосферного давления. По мере того как составные компоненты воздуха в среднем ухе постепенно поглощаются кровью, давление снижается, и в среднее ухо начинает поступать жидкость.
Эта ситуация может возникнуть из-за постоянного инфекционного заболевания среднего уха, частого насморка и кашля, из-за увеличения аденоидов, аллергии и табачного дыма, если родители курят. Этому заболеванию особенно подвержены недоношенные дети, нередко склонность к среднему отиту бывает наследственной. Средний отитом чаще страдают дети с волчьей пастью, с синдромом Дауна или такими врожденными заболеваниями, как аутизм или церебральный паралич.
Серные пробки
У некоторых детей в ушах образуется больше серы, чем положено. Если сера полностью блокирует наружный слуховой канал, может наступить внезапная тугоухость. Помочь в этой ситуации может оливковое масло. Его нужно осторожно закапать в ушко, чтобы смягчить серную пробку. Однако следует знать, что обильное выделение серы из уха нередко свидетельствует об инфекционном среднем отите. Воспаление и жар при этом заболевании способствуют разжижению серы и выделению ее из уха. К тому же, если барабанная перепонка перфорирована, возможно выделение инфицированного гноя.
Посторонний предмет
Маленькие дети имеют привычку засовывать себе в уши мелкие предметы. Внезапная тугоухость, особенно на одно ухо, часто происходит именно по этой причине, поэтому врач обязательно должен внимательно проверить, нет ли в ухе ребенка чего-то лишнего.
Повреждение слухового нерва
Любое заболевание, приводящее к повреждению слухового нерва или той части мозга, которая отвечает за преобразование звука, может стать причиной глухоты. Большинство проблем, с этим связанных, врожденные. Или они возникают в процессе развития слуха у ребенка в первые шесть недель жизни и являются решающими.
Почти у 25% детей с церебральным параличом наблюдается потеря слуха в той или той степени. У 30% детей, рожденных от матерей, перенесших краснуху в первые три месяца беременности, также имеются проблемы со слухом. Такие инфекционные заболевания, как, например, менингит, могут привести к повреждению слухового нерва в любом возрасте. Сильная желтуха у новорожденного также может стать причиной тугоухости. И в этой ситуации необходима срочная медицинская помощь. У более старших детей тугоухость может развиться в результате травмы головы, если поврежден слуховой нерв.
Дети, страдающие аутизмом или рассеянным вниманием, также могут недослышивать. Но это, вероятнее всего, происходит от их заторможенности, а не от истинной тугоухости.
Лекарства
Некоторые медикаменты, принимаемые ребенком или беременной женщиной до родов могут стать причиной тугоухости. К таким лекарствам относятся препараты, используемые при лечении малярии, стрептомицин, используемый при туберкулезе, гентамицин, используемый для лечения сесписа (заражения крови), лекарства, применяемые для лечения лейкемии.
Что можете сделать вы?
Родителям очень важно определить потерю слуха у ребенка как можно раньше. Чем дольше ребенок не слышит, тем сильнее влияние глухоты на развитие его речи и умственных способностей. Глухота может явно не проявляться. Но если младенец не гулит и не лопочет сам с собой, если ребенок постарше включает телевизор на полную громкость, значит, в этих ситуациях имеется проблема со слухом. Признаком детской тугоухости может быть плохое, вызывающее поведение, раздражительность, озлобленность, плохие успехи в школе. Если у ребенка часто болят уши, постоянный насморк и кашель, если во сне он храпит (признак увеличенных аденоидов), у него могут возникнуть проблемы со слухом.
Ребенок должен пройти обязательное обследование на слух в восемь месяцев и в три годика. Но родители должны обратиться к врачу немедленно, если только у них появятся малейшие подозрения, что ребенок недослышит. Если обнаружена потеря слуха в той или иной степени, родители обязаны поговорить с учителями и объяснить ситуацию, педагоги могут, в свою очередь, предпринять соответствующие меры. Например, пересадить ребенка за первую парту.
Что может сделать врач?
Врач может провести обычную проверку слуха, осмотреть ушки ребенка, определить состояние как наружного слухового канала, барабанной перепонки, так и среднего уха. Врач должен проверить состояние аденоидов или миндалин, которые могут блокировать евстахиеву трубу и вызвать средний отит. В случае сомнений относительно размера миндалин, можно сделать специальный рентген мягких тканей заднего отдела полости носа и горла.
На снимке будет хорошо видна степень увеличения миндалин. В настоящее время слух можно проверить даже у новорожденных с помощью специального акустического прибора. Возможен и более сложный тест с помощью отоакустической эмиссии.Самой распространенной причиной тугоухости является средний отит. До сих пор ведутся споры, как лучше бороться с этим заболеванием. На ранней стадии при инфекционном процессе чаще всего используют антибиотики, чтобы подавить развитие микробов.
Если причиной заболевания является аллергия, применяются антигистаминные средства в виде таблеток или сиропов в течение нескольких месяцев. Помимо всего прочего, эти препараты снижают выделения из среднего уха, которые в большой степени являются причиной тугоухости. Увеличенные миндалины можно удалить хирургически, сделав операцию под названием аденоидэктомия. Одновременно можно через барабанную перепонку вывести дренаж, чтобы в полости среднего уха не скапливалась жидкость.
Серные пробки или посторонние предметы в наружном слуховом канале врач может удалить с помощью специального устройства с миниатюрным пинцетом. Но ни в коем случае родителям не следует пытаться делать это самим. По возможности избегайте лекарств, которые могут подействовать на слух.
С шести месяцев и старше, даже в случаях повреждения слухового нерва, можно воспользоваться слуховым аппаратом (обычно для обоих ушей). Детям, которым не помогает даже слуховой аппарат, можно сделать кохлеарный имплантат для более слабого уха - приспособление, с помощью которого звук, через среднее ухо передается напрямую в усиленном объеме в слуховой орган, расположенный в глубине черепа. В настоящее время для слабослышащих и глухих детей существуют специальные учебные заведения, в которых им помогают нормально развиваться и учиться.
Если вы еще этого не знаете, то запомните следующее
- Инфекционные заболевания среднего уха являются причиной тугоухости у почти 15% детей.
- Если ребенок стал раздражительным или он не успевает в школе, не исключено, что у него возникли проблемы со слухом.
- Каждый ребенок с задержкой развития или дефектами речи должен быть обследован на тугоухость.