Отставание в росте у ребенка

Каждый ребенок развивается сугубо индивидуально. Некоторые дети рослые, а некоторые маленькие, одни толстые, другие худые. Дети разные - так и должно быть. Часто родители беспокоятся, если их ребенок не такой, как большинство других детей. Но даже если рост ребенка и его вес выше или ниже среднего, он может быть совершенно здоров. Главное - малыш полон энергии и жизнерадостен. Вообще-то гораздо лучше быть немного легче среднего веса. С другой стороны, чем больше отклонение от нормального веса, тем больше вероятность, что у малыша имеются какие-то внутренние нарушения.

Причины отставания в росте

  • Генетика.
  • Небольшой вес при рождении.
  • Болезненность в раннем возрасте.
  • Недоедание.
  • Плохое усвоение пищи.
  • Другие нарушения.

Генетика

У невысоких родителей уже взрослые дети также не отличаются большим ростом. Ребенок может быть нормального веса и роста, но все же немного отличаться от сверстников. У него может быть хуже аппетит, он может наедаться меньшим количеством еды, чем другие дети. Главное, он должен стабильно набирать рост и вес в течение определенного времени, и, если темпы его развития сохранятся, тревожиться не стоит. Попытки подкормить ребенка, чтобы он не отставал в росте от ровесников, обычно заканчиваются тем, что малыш становится рыхлым и толстым. А толстый не значит здоровый. Лучше всего смириться с тем, что дано ему в наследство, и позволить ребенку кушать столько, сколько ему хочется. Как и его родители, он просто небольшого роста, и то, что для них нормально и хорошо, подходит и для него.

Небольшой вес при рождении

Дети, рожденные с малым весом, нередко вырастают невысокими, особенно если задержка роста произошла еще во время беременности. Однако существует немало исключений. На самом деле трудно предсказать, кто из детей будет расти быстрее. Но если ребенок к двум годам не достиг среднего уровня развития, то в будущем он останется невысоким человеком.

Болезненность в раннем возрасте

Иногда серьезные заболевания препятствуют росту младенца и ведут к тому, что в будущем ребенок будет ниже среднего роста. Опять же это не является обязательным для всех. Но есть критический период, во время которого рост малыша должен происходить стабильно. В противном случае ребенок никогда не достигнет среднего роста.

Недоедание

Ребенок, недополучающий калории, обязательно будет отставать в росте. Самый серьезный недостаток грудного кормления в том, что ребенок может недоедать, в отличие от детей, находящихся на искусственном вскармливании. При грудном кормлении бывает трудно следить за тем, сколько ребенок съел (норма - приблизительно 150 мл на килограмм веса в день). Чтобы точно знать, сколько съел малыш, лучше всего взвесить ребенка до и после кормления грудью. В настоящее время существуют разнообразные весы для младенцев. Если малыш не получил свою норму, у родителей возникает желание подкормить его. Но лучше временно воздержаться от этого. Ко всему прочему легко вообразить, что недоношенным детям молока нужно меньше, чем доношенным. На самом деле им надо гораздо больше, поскольку они наверстывают то, что недополучили в утробе матери. И еще одна причина недоедания: не все дети плачут, когда хотят есть, поэтому родители не всегда могут определить, насколько ребенок сыт. Это один из недостатков кормления по требованию.

У детей постарше недоедание может быть добровольным. Ребенок может отказаться от еды в состоянии эмоционального возбуждения или подавленности, например из-за разлуки с родителями при госпитализации. И наконец, в некоторых случаях жестокого обращения с ребенком недоедание может быть просто в результате невнимания к нему, которое усугубляется другими эмоциональными факторами.

Плохое усвоение пищи

По некоторыми причинам организм ребенка может не полностью усваивать жизненно важные вещества обычных продуктов. При цистофиброзе и воспалении кишечника у ребенка бесцветный, обильный и очень зловонный стул, который не тонет в воде. Когда жир, протеин, витамины и минеральные вещества усваиваются плохо, у ребенка замедляется рост.

Такой источник энергии, как углеводы, плохо усваиваются у детей с дефицитом энзимов специфических белков, участвующих в расщеплении углеводов и способствующих проникновению их из кишечника в кровь. Дефицит энзимов может быть врожденным (первичным) или сформироваться в результате инфекционного гастроэнтерита (вторичным). Это нарушение бывает связано с цистофиброзом, кишечными заболеваниями или с непереносимостью протеина коровьего молока. Непереносимость лактозы является простейшим состоянием, вызванным дефицитом энзимов, которые способствуют усвоению молочного сахара - лактозы - самого распространенного компонента детского питания. Врожденный дефицит обнаруживается, как только ребенок начинает сосать материнскую грудь. Но, как правило, заболевание развивается постепенно после гастроэнтерита.

Другие нарушения

Существуют относительно необычные состояния, которые могут оказаться причиной задержки роста ребенка. При этом специалистами исключаются все другие нарушения. Задержка в росте часто бывает вызвана хроническим инфекционным заболеванием. Например, болезни почек являются наиболее распространенным тормозом. Влияют на рост ребенка заболевания сердца и печени, а также такие факторы, как анатомические отклонения или хромосомные аномалии. Рост ребенка в целом зависит от общего состояния его здоровья.

Что можете сделать вы?

Родители, заметив замедление в росте ребенка, должны прежде всего определить, насколько малыш активен и энергичен. Если он вполне здоров, то серьезных причин для  беспокойства нет. Вероятнее всего, ему просто суждено быть невысокого роста и небольшого веса по генетическим предпосылкам. Если оба родителя не отличаются крупным телосложением, видимо, и их дитя также будет невысоким человеком. Чем меньше ребенок, тем умеренней у него аппетит. Если вы кормите грудью и вам кажется, что ребенок  недоедает, можно подкармливать его детским питанием, хотя в дальнейшем это может привести к сокращению грудного молока. Если ребенок недоношенный или был рожден с небольшим весом, лучше всего обратиться за советом к специалисту. Детей постарше нередко угнетают проблемы в школе и дома. Родителям необходимо знать, переживает ли ребенок по поводу каких-либо домашних неурядиц.

Если вы подозреваете какие-то физические отклонения, срочно обращайтесь за консультацией к врачу. Подозрительными признаками являются: частая диарея; рвота; постоянный крик; тонкие, дистрофичные руки, ноги и ягодицы при вздутом животе.

Что может сделать врач?

Врачам часто приходится сталкиваться с проблемой детского роста. Многие родители бывают обеспокоены, что их ребенок растет недостаточно хорошо. В большинстве случаев полное обследование не выявляет никаких внутренних нарушений, и оказывается, что ребенок вполне здоров и нормально развивается. Но тем не менее такое обследование проводить стоит. Например, обязательны анализы крови и мочи. Анализ мочи может выявить ранее не диагностированное инфекционное заболевание, а также повышенный протеин и сахар. Анализ крови может показать нарушения в усвоении пищи, хроническое воспаление, инфекцию, хромосомные аномалии, заболевания отдельных органов и редкие метаболические состояния, которые влияют на кровь. Нарушения в полости живота требуют специального обследования, например биопсии, которая проводится в стационарных условиях. Если педиатр в поликлинике не может определить причину замедленного роста, то ребенка необходимо направить на консультацию к специалисту.

Если вы еще этого не знаете, то запомните следующее

  • Дети невысокого роста, но энергичные и жизнерадостные обычно совершенно нормальны.
  • В большинстве случаев небольшой рост передается по наследству.
  • В редких случаях задержка в росте может быть следствием недоедания, нарушения усвоения пиши или каких-то физических отклонений.