Диарея или жидкий стул у ребенка

Диарея - это частый и жидкий стул. Важно четко знать, что такое диарея, поскольку у многих младенцев, особенно находящихся на грудном вскармливании, стул бывает по несколько раз в день и жидкий. Неопытные родители часто принимают это за диарею. В медицине диареей называется состояние, когда каловые массы, жидкие или полужидкие, свободно заполняют емкость любой формы.

Обычно диарея начинается внезапно и быстро прекращается. Если же у младенца она длится несколько часов подряд, сопровождаясь рвотой и повышением температуры, создается угроза обезвоживания организма. А в раннем возрасте обезвоживание имеет очень серьезные последствия. Если диарея не прекращается, возникает регулярно, если в каловых массах наблюдается кровь или появляется боль в животе, ребенка необходимо срочно показать врачу.

При хронической диарее необходимо тщательно следить за весом ребенка. Если ребенок не набирает вес или худеет -это может быть признаком серьезного заболевания, и тогда требуется обследование специалиста. С другой стороны, при острых заболеваниях дети, как правило, худеют и не набирают вес, но зато быстро восстанавливают его после выздоровления.

Причины, вызывающие диарею

  • Гастроэнтерит.
  • Эмоциональное перевозбуждение.
  • Истечение жидкости из ануса при запоре.
  • Аппендицит.
  • Энтероколит.
  • Кишечная непроходимость.

Нарушение усвоения пиши:

  • Детское спру (истощающий понос маленьких детей);
  • Цистофиброз
  • Непереносимость протеина коровьего молока;

Гастроэнтерит

Самой простой причиной внезапной диареи является кишечная инфекция, известная как гастроэнтерит, хотя диарею может вызвать и вирусная инфекция. Нередко понос начинается от несвежих продуктов или напитков, тогда подразумевается, что гастроэнтерит возник от пищевого отравления.

При гастроэнтерите бактерии провоцируют воспаление стенок кишечника, через которые впитывается жидкость, в результате нарушается нормальная работа кишечника, содержимое которого ускоренно проходит по пищеварительному тракту и покидает его в виде жидких каловых масс. У младенцев такое состояние, сопровождаемое рвотой и повышением температуры, может привести к обезвоживанию организма. Поэтому, если перечисленные симптомы не исчезают в течение нескольких часов, необходимо обратиться к врачу.

В большинстве случаев антибиотики применять не следует, поскольку они не способны справиться со всеми микробами, вызывающими гастроэнтерит. И наоборот, антибиотики могут лишь усилить диарею, так как наряду с вредными они уничтожают и полезные микроорганизмы. То же самое можно сказать и про другие препараты, останавливающие диарею - они тоже нарушают естественный процесс выведения вредных бактерий из организма, тем самым продлевая болезнь.

Поскольку гастроэнтерит заболевание инфекционное, необходимо строго соблюдать правила гигиены: следите, чтобы ребенок часто мыл руки; перед каждым перепеленанием младенца и после него взрослые также должны мыть руки. Если этого не делать, инфекция может поразить всех членов семьи, хотя это может произойти несмотря на все ваши предосторожности.

Иногда диарея - результат вирусной инфекции. Тонзиллит, например, и средний отит тоже инфекционные заболевания, имеющие вирусную природу. При этом заболевший ребенок будет жаловаться на боль в той части тела, которая поражена инфекцией, и у него может подняться температура. В таких случаях диарея обычно непродолжительная.

Эмоциональное перевозбуждение

Маленькие дети испытывают страх и волнение точно так же, как взрослые, сдающие экзамен или участвующие в соревнованиях. Обычно причина детского перевозбуждения очевидна, а его результатом может стать диарея.

Выделения из ануса при запоре

Случается, что у ребенка, страдающего запором в течение нескольких дней, вдруг появляются выделения из ануса, пачкающие белье и напоминающие диарею. Дело в том, что твердые, как камень, каловые массы плотно блокируют кишечник, в результате чего вокруг них образуется жидкость, которая и просачивается из ануса. Это происходит самопроизвольно. Но на ребенка обрушивается несправедливый гнев и возмущение родителей. Не ругая малыша за то, что он пачкает нижнее белье, а избавив его от запора, вы решите эту проблему.

Аппендицит

Самыми распространенными признаками аппендицита являются боль в животе, потеря аппетита и рвота. Иногда, однако, если воспаление распространилось в полость живота (перитонит) или если поражается кишечник, может возникнуть диарея. Перечисленные симптомы свидетельствуют о том, что у ребенка аппенди-цит, и ему необходима срочная медицинская помощь.

Энтероколит (воспаление кишечника)

Энтероколит - это неинфекционное воспаление кишечника. Если в основном поражена толстая кишка, то это колит, а если тонкий кишечник, то заболевание называется энтерит. Когда воспаляются одновременно толстая кишка и тонкий кишечник, то это заболевание называется энтероколит, одной из причин которого является нарушение иммунной системы. У детей при энтероколите возникает аутоиммунная реакция в кишечнике, свидетельствующая о том, что причиной заболевания является внешний раздражитель или аллергия. До сих пор у специалистов нет единого мнения, почему возможна такая реакция, когда организм вырабатывает антитела против собственных тканей, воспринимая их как «чужие». В таких случаях диарея сопровождается болью в животе, ребенок теряет вес, в каловых массах появляется кровь. Лечение направлено на снижение воспаления с помощью специальной диеты и противоспалительных лекарств. Иногда в тяжелых случаях необходимо хирургическое лечение.

Кишечная непроходимость

В этом, достаточно редком случае каловые массы состоят из крови и слизи, напоминая желе из красной смородины. Начинается все с сильной боли в животе и рвоты, стул долгое время отсутствует вообще.

При кишечной непроходимости происходит втягивание одного отдела кишечника внутрь другого. Почему так случается, пока трудно объяснить, хотя есть предположение, что одной из причин может быть воспаление и отек микроскопических желез в стенке кишечника. Случай этот достаточно тяжелый, требующий хирургического вмешательства. Правда, иногда все проходит само собой. Заворот кишок чаще всего наблюдается у детей в период отнятия их от груди, хотя это может произойти в любом возрасте.

Нарушение абсорбции

Целиакия

При этом состоянии стул частый, каловые массы светлые, скользкие, не типичные для обычной диареи. Детское спру характеризуется особой чувствительностью к растительному белку, который содержится в пшеничных и ржаных продуктах. Первые симптомы заболевания - постоянная диарея, рвота и потеря веса - могут появиться, когда в меню ребенка появятся эти продукты.

Муковисцидоз

Это заболевание ведет к нарушению абсорбции и к потере веса, каловые массы становятся жидкими - наступает диарея. Происходит это из-за того, что протоки поджелудочной железы закупориваются секретом железы более густым, чем обычно. То же самое происходит в легких, вызывая постоянный кашель с выделением вязкой мокроты.

Непереносимость протеина коровьего молока

Большинство сортов искусственного детского молока изготавливается из коровьего молока, в котором животный жир заменяется на растительный. В детском питании на основе казеина протеин коровьего молока также модифицирован. Но вот в детском молоке на основе пшеницы протеин почти не изменен.
У очень немногих детей иногда может развиться непереносимость к протеину коровьего молока (измененному или нет). В этом случае можно использовать соевое молоко. Диарея при такой непереносимости возникает сразу же после кормления, проходит, как только ребенок перестает потреблять продукт, содержащий протеин коровьего молока. Понос возобновляется, когда делается попытка накормить малыша коровьим молоком еще раз. Таким образом можно определить этот сложный диагноз.

Непереносимость лактозы

Гастроэнтерит - воспаление кишечника, при котором на некоторое время нарушается нормальный процесс пищеварения. В результате возникает дефицит определенных энзимов (ферментов, способствующих пище-варению), и некоторые вещества перестают усваиваться, от чего возникает диарея. Одним из таких веществ является лактоза, содержащаяся в молоке. Поэтому, если после обычного гастроэнтерита диарея не прекращается, лучше избегать молока и других молочных продуктов в течение нескольких дней.

Что можете сделать вы?

Диарея опасна для маленьких детей быстро наступающим обезвоживанием, особенно если ребенок температурит и у него рвота. Срочная медицинская помощь необходима любому младенцу, когда он страдает поносом в течение нескольких часов. У детей постарше диарея, не сопровождающаяся неприятными или болевы-ми ощущениями, обычно проходит в течение нескольких дней. Но если в каловых массах появляется кровь или слизь, если ребенок худеет или каловые массы особенно жирные и скользкие, ребенку необходима срочная медицинская помощь.

Всегда полезно следить за температурой ребенка. Вы правильно сделаете, если исключите из его питания молочные продукты, поскольку от них диарея может только усилиться. Необходимо, чтобы ребенок пил побольше жидкости. Можно даже использовать специальные препараты, восстанавливающие водный баланс организма, но в течение не более 24 часов. При искусственном выкармливании все молочные напитки временно исключаются из меню ребенка и заменяются на немолочные. При грудном вскармливании у детей гастроэнтерит бывает очень редко, поскольку грудное молоко обладает многими защитными свойствами, и прекращать кормить грудью не нужно. По мере выздоровления ребенка начинайте постепенно вводить в диету ребенка обычные продукты. Детям постарше можно поначалу давать разварные каши и протертые супы.

В большинстве случаев диарея - следствие несоблюдения правил гигиены. Всегда мойте руки после перепеленания ребенка. Следите, чтобы дети постарше мыли руки после туалета, и никогда не забывайте стерилизовать посуду младенцев. Разумеется, детские продукты питания должны быть только самые свежие.

Что может сделать врач?

Врач прежде всего должен выяснить, не повлекла ли диарея какого-либо серьезного осложнения, включая обезвоживание. Если врач точно определит причину диареи, тем лучше. Но для этого требуется полное обследование: осмотр ушей, горла, обследование груди и живота. Врач может направить кал на анализ, особенно если диарея продолжается несколько дней и не ясен тип микроорганизма, ее вызвавшего. Врач может посоветовать, сколько ребенку надо пить жидкости в течение суток в соответствии с его весом. Врач также должен пронаблюдать ребенка в следующие несколько дней. Часто у ребенка может возникать эпизодическая диарея в течение приблизительно двух недель. В этом случае родителям необходимо постоянно быть в контакте с врачом и сообщать ему, как протекает болезнь.

Если вы еще этого не знаете, то запомните следующее

  • Обычной причиной диареи у детей является гастроэнтерит.
  • Если у ребенка сильная диарея, сопровождаемая рвотой и повышением температуры, ему необходима срочная медицинская помощь.
  • При тяжелой диарее в течение более одной недели, необходимо тщательное обследование ребенка.