Боль в ушах у ребенка

Боль в ушах является самой распространенной причиной, по которой родители обращаются за помощью в детскую поликлинику или среди ночи вызывают врача на дом. Дети постарше могут объяснить, что болит именно ухо, и при этом нетрудно определить, что этим ухом они хуже слышат. В случае перфорации барабанной перепонки появляются выделения из наружного слухового канала.

Определить, что болит у ребенка грудничкового возраста, гораздо сложнее. Как правило, его общее состояние вялое и болезненное. Он куксится, плачет, держится за больное ушко или трет его ладошкой. Ухо при этом состоянии может быть красным и воспаленным. Боль в ушах сопровождается признаками простуды: насморк; воспаление желез на шее под нижней челюстью; воспаление горла и гланд; достаточно высокая температура до 38° С и выше.

Причины, вызывающие боль в ушах

  • Инфекционное заболевание среднего уха (средний отит).
  • Воспаление наружного слухового канала (наружный отит).
  • Попадание в ухо постороннего предмета.
  • Фурункул.
  • Травмы.
  • Тонзиллит.
  • Эпидемический паротит (свинка).

Инфекционное заболевание среднего уха (средний отит)

Это наиболее распространенная причина боли в ушах у детей. Заболевание вызвано вирусной или бактериальной инфекцией, которая проникает в среднее ухо из полости горла или носа У взрослых болезнь протекает так же, как и у детей. Но у детей евстахиева труба - канал, соединяющий среднее ухо с носоглоткой, - гораздо короче, чем у взрослых, поэтому инфекция у них распространяется быстрее. Именно поэтому средний отит гораздо чаще бывает у детей младше шести лет.

Врач обследует барабанную перепонку при среднем отите с помощью специального инструмента, называемого ушная воронка. Барабанная перепонка при этом заболевании красная и может выбухать наружу из-за скопившейся в среднем ухе жидкости.

Средний отит опасен осложнениями - перфорация (разрыв) барабанной перепонки, постоянное воспаление полости среднего уха, нарушения слуховых косточек, с помощью которых передается звук. В связи с этим каждый ребенок с жалобами на боль в ушах должен быть тщательно обследован врачом, чтобы получить соответствующее лечение.

Воспаление наружного слухового канала (наружный отит)

При этом заболевании воспаляется наружный слуховой канал. Кожа в нем краснеет и воспаляется, появляется нагноение. Если у ребенка имеются какие-либо заболевания кожи, например экзема, они еще более усугубляют общее состояние больного, когда зуд в ухе становится нестерпимым. Наиболее распространенным сопутствующим симптомом является зуд в ухе.

Попадание в ухо постороннего предмета

Дети иногда засовывают мелкие округлые предметы себе в уши или в уши других детей. Особенно часто для этого малыши выбирают кукольные глаза, бусины, стеклянные шарики, камушки и мелкие леденцы. Любой из этих предметов, застревая у ребенка в ухе, может привести к частичной тугоухости, воспалению или к заражению.

Фурункул

Прыщи и фурункулы могут появиться на любой части тела, и уши не исключение. Но поскольку в наружном слуховом канале кожа сильно натянута, любое ее воспаление или отек вызывают сильную боль, поэтому ухо особенно чувствительно и ранимо.

Травмы

Удар по голове или по лицу может вызвать травму уха снаружи или внутри его. Обычно при этом ухо краснеет, ясно указывая на причину боли в ухе ребенка. Но если наружный слуховой канал был поцарапан или поврежден каким-то другим способом, то причина боли в ухе не столь очевидна.

Прорезывание зубов

Когда у ребенка болезненно режутся зубки, у него может при этом болеть и голова. Это потому, что боль передается по нервным окончаниям, которые обеспечивают чувствительность как зубов, так и ушей. В результате чего зубная боль может отдавать в ухо и голову. Поэтому, если ваш ребенок держится за ушко, а врач не находит в нем никаких нарушений, загляните ребенку в рот. В такой ситуации может помочь средство от зубной боли. Не-редко прорезывание зубов сопровождается высокой температурой тела и жидким стулом.

Тонзиллит

Тонзиллит, как и прорезывание зубов, иногда вызывает боль в ушах. При тонзиллите инфекция может проникнуть в среднее ухо по евстахиевой трубе, поэтому средний отит и тонзиллит часто сопутствуют друг другу. К счастью, оба эти заболевания успешно лечатся антибиотиками и болеутоляющими средствами.

Эпидемический паротит (свинка)

Редкая в наше время свинка вызывает воспаление и болезненное увеличение слюнных желез, которые находятся немного ниже уха. Поэтому при этом заболевании часто возникает боль в ухе, и иногда оно даже опухает.

Что можете сделать вы?

Измерьте температуру ребенка. Если она поднялась, вероятнее всего, это результат инфекционного заболевания. Осмотрите его ушко. Если оно красное или из него есть какие-то выделения, это также является признаком инфекции. Однако в большинстве случаев у среднего отита внешних признаков почти не бывает. Так что если не обследовать барабанную перепонку, почти невозможно точно поставить диагноз.

Как ваш ребенок слышит?

Если ваш ребенок немного недослышит больным ухом, на это может быть несколько причин. Например, в наружный слуховой канал мог попасть посторонний предмет, или ухо засорилось серой, или у ребенка инфекционное заболевание.

Не простужен ли ваш ребенок?

Боль в ушах часто сопутствует насморку, воспалению горла или тонзиллиту. Поэтому, если у ребенка красное горло и насморк, вероятнее всего, у него инфекция.
Все это необходимо сообщить лечащему врачу. Но сами воздержитесь от любых манипуляций с ухом ребенка, включая закладывание в ухо ватных тампонов. Не допускайте попадания в ухо воды и ничего не закапывайте без разрешения врача. Лучше всего воспользоваться теплой грелкой, приложив ее к больному уху, чтобы смягчить неприятные ощущения. Можно дать малышу парацетамол в виде сиропа или таблеток, чтобы немного облегчить боль и снять температуру.

Что может сделать врач?

При боли в ушах ребенок должен быть обследован врачом с помощью специального инструмента. В результате обследования выясняется диагноз. Это может быть средний отит, или скопление жидкости в среднем ухе за барабанной перепонкой (осложненный средний отит), или присутствие в ухе постороннего предмета. Если у ребенка с ухом все в порядке, врач должен обследовать другие органы, включая зубы, гланды и слюнные железы.

В большинстве случаев причиной боли в ушах является средний отит. В качестве лечения этого заболевания назначаются антибиотики, чтобы приостановить бактериальную инфекцию. Не так уж и давно, когда медицине еще не были известны антибиотики, средний отит давал такие тяжелые осложнения, как мастоидит, абсцесс и энцефалит. В настоящее время эти заболевания встречаются крайне редко. В дополнение к антибиотикам, для снятия боли назначается парацетамол, хотя можно обойтись простой грелкой.

Если вы еще этого не знаете, то запомните следующее

  • Самой распространенной причиной боли в ушах является инфекционное заболевание среднего уха.
  • При боли в ушах ребенок должен быть обследован врачом. Не леченный средний отит может привести к потере слуха.