Шея у ребенка может болеть по многим причинам, но самой серьезной из них является менингит. Если родителям удается распознать менингит на ранней стадии, у ребенка больше шансов выжить. При менингите жизненно важна ранняя диагностика и лечение, а боль и напряжение в шее являются существенными признаками этой коварной болезни. Особенно у детей двух лет и старше. Однако необходимо помнить, что боль и напряжение шеи бывают вызваны различными причинами и состояниями.
Причины, вызывающие боль и напряжение шеи
Кривошея
Кривошея, состояние известное еще как врожденная кривошея, или грудинно-мастоидная опухоль, вызывается небольшой родовой травмой, когда у новорожденного с одной стороны шеи образуется небольшая опухоль мышцы, где при пальпации ощущается плотный комок. Это состояние можно исправить обычными физиотерапевтическими методами. Но в запущенном виде, в более старшем возрасте, требуется лечение с помощью инъекций (иногда применяются и хирургические методы).
Острая кривошея
Это состояние бывает у достаточно взрослых детей, когда появляются спазмы с одной стороны шеи и ребенок часто просыпается от боли в шее. Это значит, что произошло защемление нерва из-за неудобного положения во сне или шею просквозило. Лечение следующее - полный покой и теплые компрессы. Обычно боль проходит в течение недели. У детей, страдающих подростковым артритом, также встречается эта форма кривошеи, как результат воспаления в суставах шеи.
Менингит
При менингите воспаляется мембрана, покрывающая головной и спинной мозг (мягкие мозговые оболочки), в результате заражения микроорганизмами, обычно вирусами или бактериями. Симптомы вирусной и бактериальной форм менингита почти неразличимы. Но вирусный менингит протекает относительно слабо, в то время как бактериальный менингит, если его не лечить, крайне опасен. Он может привести к глухоте, поражению мозга и даже к летальному исходу. У детей постарше проявляются такие признаки менингита, как высокая температура, сильная головная боль, тошнота, рвота, непереносимость яркого света, громкого звука и напряжение шеи. В редких случаях, если микроорганизмы попадают в кровь, может появиться пурпурно-красная обширная сыпь. Эти симптомы стремительно усугубляются в течение нескольких часов. Затем начинает кружиться голова, и в течение одного дня может наступить потеря сознания.
У младенцев начинается рвота, они становятся вялыми и ни на что не реагируют. Ребенок смотрит в одну точку, отказывается от еды и издает пронзительный высокий крик. У него может подняться внутричерепное давление, а мягкий родничок на темени может вздуться.
Иногда бывает невозможно сразу определить, точно ли это менингит и какие микроорганизмы являются его причиной. Но даже при малейших подозрениях на это тяжелое заболевание требуется срочная госпитализация и лечение.
Напряжение шеи при менингите родители могут определить, используя следующие приемы. Наклоны головы с одной стороны на другую обычно не доставляют ребенку неприятностей, но если голову наклонить вперед, опустив подбородок к груди, ребенок сразу почувствует дискомфорт напряжение шейных мышц и боль в задней части шеи. Важно также следить за лицом ребенка, поскольку оно может сморщиться при этом движении. Часто ребенок с напряжением шеи в положении сидя не может наклонить лицо к коленям, испытывая при этом сильный дискомфорт.
Иная инфекция
Многие виды инфекции, особенно те, что поражают респираторную систему, могут вызвать воспаление мягких оболочек головного и спинного мозга, хотя при этом не затрагиваются нервные клетки. Это могут быть инфекционные заболевания уха, тонзиллит и пневмония. К тому же инфекционное заболевание почек иногда может производить такой же эффект. Неприятные ощущения могут возникать при отеке лимфатических желез по передней поверхности шеи, а также при головных болях от перенапряжения и при травмах головы у детей постарше. Причиной воспаления мягких оболочек мозга и боли в шее могут быть такие инфекционные заболе-вания, как полиомиелит, энцефалит и, конечно же, менингит.
Медикаменты
Хотя и редко, но иногда у детей, принимающих таблетки от морской болезни, возникает боль и напряжение шеи как побочный эффект. Эти неприятные ощущения проходят, к счастью, как только прекращается действие лекарства.
Что можете сделать вы?
При самых первых подозрениях на менингит родители должны вызвать «скорую помощь», особенно если общее состояние ребенка резко ухудшилось. Если у ребенка нормальный аппетит, и он хорошо себя чувствует, но жалуется на боль в шее, вероятнее всего, у него не менингит. Но будьте бдительны, - события могут развиваться стремительно.
Что может сделать врач?
Часто крайне сложно диагностировать менингит на ранней стадии, особенно если поначалу заболевание похоже на воспаление горла. Врач может обследовать ребенка еще раз через какое-то время, чтобы убедиться, что симптомы не усугубились. При малейших сомнениях необходима срочная госпитализация. Окончательный диагноз может быть поставлен только после люмбальной пункции, когда берется проба цереброспинальной жидкости для проверки на инфекцию. При вирусном менингите лечение поддерживающее и антивирусное, а при бактериальном менингите лечение состоит из внутривенных инъекций больших доз антибиотиков.